Tubal ligation - kini o jẹ, awọn itọkasi, contraindications, awọn ipa ẹgbẹ

Tubal ligation jẹ ilana iṣoogun ailewu, imuse eyiti ko yẹ ki o ṣe ewu ilera ati igbesi aye obinrin kan. Yiyan ọna yii ni lati yọ obirin kuro ninu awọn ewu ti o nii ṣe pẹlu awọn itọju oyun miiran, gẹgẹbi awọn ipa ẹgbẹ ti awọn homonu ẹnu, ifọwọyi ti o le ja si ibajẹ si ẹya ara ibisi nigbati o ba fi IUD sii, awọn oruka abẹ, tabi awọn idiyele ti o ni nkan ṣe pẹlu loorekoore ọdọọdun. , kikọ awọn ilana oogun. Tubal ligation jẹ ilana ti o gbajumọ pupọ ni awọn orilẹ-ede ti o dagbasoke pupọ.

1. Kí ni tubal ligation?

Tubal ligation jẹ iwọn idena oyun ti o munadoko julọ ti o wa. Tubal ligation jẹ ilana iṣẹ-abẹ ninu eyiti a ti ge awọn tubes ati ti so. O daru o tubal patencynipasẹ eyiti ẹyin ti o ni idapọ ko le kọja sinu ile-ile mọ. Tubal ligation jẹ aṣeyọri - atọka Pearl jẹ 0,5. Nigba miiran awọn tubes fallopian ṣii lairotẹlẹ, ṣugbọn iwọnyi jẹ awọn ọran ti o ya sọtọ. Iṣẹ ṣiṣe naa ni lilo laparotomy tabi laparoscopy labẹ agbegbe tabi akuniloorun gbogbogbo.

Tubal ligation nigbagbogbo waye lakoko apakan cesarean. Obinrin le bẹrẹ iṣẹ-ibalopo nikan lẹhin ti awọn ọgbẹ ba ti larada, eyiti o gba to oṣu mẹta. Nipa lilo iru yii awọn ọna idena oyun obinrin naa gbọdọ ṣe ipinnu lẹhin ijumọsọrọ pẹlu alabaṣepọ rẹ, ati ifọwọsi si ilana naa gbọdọ wa ni kikọ. Ni ọpọlọpọ igba eyi jẹ ipinnu ti ko ni iyipada. yi iru idena oyun ti nṣe ni awọn orilẹ-ede ti o ni idagbasoke pupọ.

Ni Polandii, ṣiṣe iru ilana bẹẹ jẹ arufin. Ni ibamu pẹlu Ofin Odaran, gbigba eniyan kuro ni agbara lati bi ọmọ jẹ ijiya nipasẹ ẹwọn fun ọdun 1 si 10 ọdun. Ijiya yii jẹ ti paṣẹ lori dokita ti n ṣe ilana naa, kii ṣe lori obinrin ti o yan lati ṣe.

Tubal ligation jẹ idasilẹ ti o ba jẹ apakan ti itọju tabi ti oyun ti o tẹle yoo ṣe ipalara fun ilera obinrin naa ni pataki tabi jẹ eewu aye.

Eyi tun jẹ itẹwọgba ni ipo kan nibiti awọn ọmọ ti o tẹle yoo ni arun ti o le ni jiini. Ni awọn ipo miiran, dokita ko le ṣe ilana naa paapaa ni ibeere taara ti alaisan.

2. Sterilization nigbana ati bayi

Sterilization ni o ni oyimbo kan gun itan ninu aye. Laanu, awọn ilana wọnyi nigbagbogbo ni a ṣe ni ilodi si, ni ilodi si ominira ti ara ẹni ti awọn obinrin ati fa ipalara wọn.

Ohun ti o wọpọ ni sterilization ti talaka ati awọn obinrin dudu, ti, ti o ba lodi, wọn fi silẹ laisi eyikeyi itọju iṣoogun tabi iranlọwọ ohun elo. Ninu itan-akọọlẹ ti ọlaju wa, awọn ọran tun wa ti ifipabanilopo ti awọn eniyan alarun ọpọlọ, awọn ẹlẹwọn ati awọn aṣoju ti awọn ẹlẹyamẹya pẹlu ero lati yọ wọn kuro. Wọn jẹ ilodi si awọn ẹtọ eniyan.

Lọwọlọwọ, gẹgẹbi a ti sọ loke, iru iṣẹ bẹ jẹ itẹwẹgba labẹ ofin ni Polandii, ati imuse rẹ jẹ arufin ati ijiya nipasẹ ẹwọn. Sibẹsibẹ, ni AMẸRIKA ati ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti Oorun Yuroopu (Austria, Denmark, Finland, Norway, Sweden, Great Britain) ilana yii ni a ṣe ni ibeere ti alaisan.

3. Pinnu boya lati faragba tubal ligation.

Ipinnu lati faragba abẹ tubal ligation jẹ ọkan ninu awọn ipinnu ti o nira julọ ni igbesi aye obirin. Awọn abajade pupọ lo wa, nitori ipin nla ti ilana naa jẹ eyiti a ko le yipada. Obinrin yẹ ki o farabalẹ ati ni otitọ ṣe iwọn awọn anfani ati awọn konsi, ki o si mọ ni kikun pe ni ọjọ iwaju kii yoo ni anfani lati ni awọn ọmọ loyun nipa ti ara. O yẹ ki o ṣe akiyesi awọn ipo igbesi aye oniruuru ninu eyiti o le rii ararẹ, gẹgẹbi iyipada alabaṣepọ ati ifẹ lati bimọ lati ọdọ rẹ, tabi iku ọmọ. Ó tún gbọ́dọ̀ gbé àwọn ọ̀nà mìíràn yẹ̀ wò, gẹ́gẹ́ bí lílo àwọn ìdènà oyún mìíràn tí a lè yí padà.

Awọn idi ti o wọpọ julọ ti awọn obinrin pinnu lati faragba sterilization ni:

• aifẹ lati ni awọn ọmọde diẹ sii ti ko ṣee ṣe lati lo awọn ọna miiran ti idena oyun,
• awọn iṣoro ilera ti o le buru si lakoko oyun ati ṣe ewu igbesi aye iya,
• aiṣedeede jiini.

Botilẹjẹpe awọn obinrin gbiyanju lati ronu awọn nkan ṣaaju ṣiṣe ipinnu ikẹhin nipa ilana naa, to 14-25% banujẹ ipinnu wọn. Eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn obinrin ti o pinnu lati faragba sterilization ni ọjọ-ori pupọ (ọdun 18-24) - nipa 40% banujẹ ipinnu wọn. Nitorinaa, ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede awọn igbero wa fun iṣeeṣe ti sterilization lẹhin ọdun 30 fun awọn obinrin ti o ti ni awọn ọmọde tẹlẹ.

Awọn ile-iṣẹ wa ni ayika agbaye ti o ṣe amọja ni mimu-pada sipo patency ti awọn tubes fallopian, ṣugbọn awọn wọnyi jẹ awọn ilana ti o nira pupọ ati gbowolori, aṣeyọri eyiti a ko le rii daju. Eyi ni idi ti o ṣe pataki pupọ lati sọ fun obinrin ni pẹkipẹki nipa gbogbo awọn abajade ti o ṣee ṣe ti ligation tubal.

4. Awọn itọkasi fun iṣẹ abẹ ligation tubal.

Ni afikun si sterilization atinuwa, awọn itọkasi tun wa ti o pinnu iru awọn obinrin ti o yẹ ki o faragba ilana ligation tubal yii. Wọn le pin si ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ akọkọ:

• awọn itọkasi iṣoogun - bo gbogbo ibiti o ti wa ninu ati awọn arun oncological ti o le ja si awọn ilolu ilera to ṣe pataki tabi paapaa awọn ipo eewu igbesi aye nigbati obinrin ba loyun. Ni akoko ilana, arun naa gbọdọ wa ni idariji tabi iṣakoso daradara, ati pe ipo alaisan gbọdọ jẹ iduroṣinṣin,
• awọn itọkasi jiini - nigbati obinrin ba jẹ ti ngbe abawọn jiini ati ibimọ ọmọ ti o ni ilera lati ọdọ rẹ ko ṣee ṣe lati oju wiwo iṣoogun,
• fun awọn itọkasi psychosocial - eyi jẹ idena ti ipilẹṣẹ ti oyun ninu awọn obinrin ti o wa ni ipo inawo ti o nira ti ko ṣee ṣe lati ni ilọsiwaju.

O ṣe pataki pupọ pe alaisan ni alaye ni kikun nipa ilana ti ligation tubal, awọn anfani, awọn itọkasi, contraindications ati awọn ilolu ti ilana naa ṣaaju ṣiṣe lakoko abẹwo si dokita.

5. Awọn ipa ti tubal ligation

Awọn abajade ti ligation tubal ailesabiyamo. Nitorina, ṣaaju ki obirin to pinnu lori ilana yii, o yẹ ki o ṣe akiyesi boya o ni idaniloju pe oun ko fẹ lati ni awọn ọmọde. Imudara ti ligation tubal nla. Ilana naa, eyiti o tun mu patency ti awọn tubes fallopian pada, jẹ 30% doko nikan.

Sibẹsibẹ, ṣe akiyesi pe ti o ba loyun ṣaaju ilana naa, eewu nla wa ti oyun ectopic. O maa nwaye ni iṣiro diẹ sii nigbagbogbo ninu awọn obinrin ti o kere ju ti o ti ṣe ilana naa, bakannaa ninu awọn ti o ti ṣe iṣẹ abẹ nipa lilo electrocoagulation ti awọn tubes fallopian. Ṣaaju ilana naa, o yẹ ki o lo awọn ọna kan ti oyun, pẹlu itọka Pearl giga (a ni imọran lati ma lo ọna kalẹnda, o dara lati lo kondomu tabi abstinence ibalopo fun igba diẹ).

Diẹ ninu awọn obinrin tun jabo diẹ sii loorekoore àkóràn àpòòtọ lẹhin iṣẹ abẹ.

Ọpọlọpọ awọn arosọ ti ko ni ipilẹ wa nipa awọn ipa ẹgbẹ ti salpingectomy. Awọn obirin bẹru ti sisọnu "abo" wọn lẹhin ilana naa, dinku libido wọn, ati nini iwuwo. Ko si awọn akiyesi ti jẹrisi awọn imọ-jinlẹ wọnyi; ni ilodi si, bii 80% ti awọn obinrin ṣe ijabọ ilọsiwaju si olubasọrọ pẹlu alabaṣepọ wọn.

6. Awọn ilolu lẹhin tubal ligation

Tubal ligation jẹ ọna ailewu. Bi o ti le rii, awọn ipa ẹgbẹ igba pipẹ kii ṣe aniyan pupọ. Pupọ julọ awọn ipa ẹgbẹ waye nitori ilana funrararẹ. Laarin awọn obinrin 4 ati 12 fun 100 salpingectomies ti a ṣe ni awọn orilẹ-ede to sese ndagbasoke ku (ẹjẹ, awọn ilolu ti akuniloorun).

Awọn idi ti o wọpọ julọ ti awọn ilolura ni:

• awọn idi fun akuniloorun: awọn aati aleji si awọn oogun abẹrẹ, iṣọn-ẹjẹ ati awọn rudurudu ti atẹgun (lilo akuniloorun agbegbe ti dinku eewu awọn ilolu wọnyi ni pataki),
• Awọn okunfa iṣẹ abẹ: ibajẹ si awọn ohun elo nla ati ẹjẹ ti o ni nkan ṣe, nilo ṣiṣi-ṣii ti iho inu, ibajẹ si awọn ara miiran, awọn akoran ati awọn ọgbẹ ọgbẹ.

Idiju ti o lewu julọ ti o ni nkan ṣe pẹlu laparoscopy, irokeke ewu si igbesi aye, jẹ ibajẹ si awọn ohun elo nla:

• aorta,
• vena cava ti o kere,
• abo tabi awọn ohun elo kidirin.

6.1. Minilaparotomy

Miniparotomy jẹ ilana kan ninu eyiti dokita ṣe lila ni ogiri inu ti o kan loke symphysis pubis. Ilana yii ni ewu ti o pọju ti irora, ẹjẹ, ati ibajẹ àpòòtọ ni akawe si laparoscopy.

Lẹhin iṣẹ abẹ ati akuniloorun ti o ni nkan ṣe pẹlu rẹ, gbogbo alaisan ni ẹtọ lati ni rilara ailera, ọgbun ati irora ni isalẹ ikun. Sibẹsibẹ, awọn aami aiṣan wọnyi kọja ni iyara pupọ ati imularada pipe waye ni awọn ọjọ diẹ.

6.2. Awọn ilolu lẹhin lilo ọna ESSURE

Lilo ọna igbalode yii tun kan awọn eewu kan. Eyi le kan ilana naa funrararẹ - ibaje si ara ibisi nigba fifi sii sinu tube fallopian, ẹjẹ. Awọn iloluran miiran lẹhin lilo ọna Essure pẹlu:

• ẹjẹ lati inu iṣan ara,
• oyun
• ewu ti oyun ectopic,
• irora,
• imunna
• lorekore awọn akoko pipẹ, paapaa lakoko awọn akoko 2 akọkọ,
• ríru,
• eebi,
• daku
• inira aati si awọn ohun elo.

7. Ligation ti awọn ovaries ati ofin

ti yi iru idena oyun ti nṣe ni awọn orilẹ-ede ti o ni idagbasoke pupọ. Ni Polandii o gba laaye nigbati o jẹ apakan ti itọju tabi ti oyun ti o tẹle yoo ṣe ipalara fun ilera obinrin naa ni pataki tabi fi ẹmi rẹ wewu.

Ni iṣe, ligation tubal ni a ṣe nigbati oyun miiran ba jẹ ewu si ilera tabi igbesi aye obinrin naa, ati paapaa nigba ti a ba mọ pe ọmọ ti o tẹle yoo ni arun ti o le ni jiini. Ni ipo miiran, dokita ko le ṣe ilana naa paapaa ni ibeere taara ti alaisan.

Maṣe duro lati wo dokita naa. Lo anfani awọn ijumọsọrọ pẹlu awọn alamọja lati gbogbo Polandii loni ni abcZdrowie Wa dokita kan.